『御絵馬/カレンダー』お申し込み

●お申し込み者氏名 (必須)

●法人の方は貴社名・ご担当部署

●郵便番号 /半角数字7桁 (必須)

●ご住所 (必須)

●電話番号 (必須)

●FAX番号

●メールアドレス (必須)

●中絵馬 / カレンダー 数量

中絵馬　１体　３,０００ 円

カレンダー　１本　２,０００ 円

●中絵馬 / カレンダー お届け先
※ご住所欄と異なる場合入力
宛名 法人の方は貴社名・ご担当部署 郵便番号 ご住所 電話番号
※複数個所に分けて送る場合は上記をコピーし、個数の入力もお願いします。

●中絵馬 / カレンダー お届け希望日
※チェックがない場合や希望日未入力の場合「指定なし」とさせて頂きます。

 指定なし (通常、12月中旬頃を予定しております) 指定あり (ご希望に添えない場合がございます)

●大絵馬 / 特大絵馬 数量　※こちらのお申し込みは、12月10日まで

大絵馬　１体　３０,０００ 円

特大絵馬　１体　１００,０００ 円

●大絵馬 / 特大絵馬　お届け先・祈祷内容
※御絵馬種類には『大絵馬』か『特大絵馬』どちらか入力ください。
※願意は付属の神札に二件記載されます。
※願意を下記より、二件お選び頂き、下欄①,②にそれぞれ入力ください。
『家内安全』 『商売繁昌』 『交通安全』 『身体健全』 『厄除開運』
『事業繁栄』 『幸福祈願』 『諸願成就』 『合格祈願』 『学業成就』
御絵馬種類 法人の場合、社名・役職 御芳名 ふりがな 郵便番号 ご住所 電話番号 願意① 願意②
※複数体お申し込みの場合は、上記をコピーして体数分ご入力ください。

●大絵馬 / 特大絵馬　お届け希望日
※1/1に『新年特別祈祷』を授かってから発送のため、1/6日以降を指定下さい。

 指定なし (通常、1月10日頃を予定しております) 指定あり (ご希望に添えない場合がございます)

●ご請求書送付先
※ご住所欄と異なる場合入力
※通常、ご請求書は御絵馬本体と一緒にお送りします
宛名 法人の方は貴社名・ご担当部署 郵便番号 ご住所 電話番号
※複数個所に分けてお支払いの場合は上記をコピーし、各請求数量の入力もお願いします。

※別途、消費税・送料がかかります。
※当講からの返信メールにて、お支払い総額等のご連絡をいたします。

●ご連絡事項等

各種お申し込みの時期が近付いた際のメールでのご案内
今回お申し込みに使われたアドレス宛に送信します。[予定配信頻度　年４回]
 希望する 希望しない

確認画面は表示されません。上記内容にて送信しますので、よろしければチェックを入れてください。
ご入力メールアドレス宛に送信完了を知らせるメールが送られます。
info@aoikou.netこちらのアドレスより確認メールが自動送信されます。
メールが届かない場合は、迷惑メール設定をご確認ください。